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in salud sexual

¿Qué es el VPH? Una guía para el virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano (VPH) se transmite a través del contacto sexual y causa casi el 100% del cáncer de cuello uterino en las mujeres. Se estima que 1 de cada 2 contrae el virus durante su vida.

Los Virus del Papiloma Humano un grupo de virus que afectan a la piel. Hay más de 100 tipos de virus del papiloma humano.Los mas populares y benignos producen verrugas en piel y se contagian por contacto directo.

Los de contacto venéreo se transmiten a través del sexo vaginal, anal u oral con alguien que tiene el virus. En la mayoría de los casos se transmite a través del contacto sexual de piel a piel, pero también puede propagarse a través del uso de juguetes sexuales, por lo que se considera una Infección de Transmisión Sexual.

El virus también puede causar verrugas genitales y, en circunstancias más graves, puede causar cáncer cuando no es detectado como ocurre cuando están ubicados en cavidades internas. Es por esto que, luego de comenzar con las relaciones sexuales, se insiste en los controles rutinarios ginecológicos o test de HPV que ahora también pueden hacerse en la comodidad de la casa.

Las verrugas genitales en hombres y mujeres

A diferencia a las verrugas comunes, son un síntoma claro de la enfermedad de transmisión sexual. Aparecen como protuberancias cutáneas individuales o un grupo de protuberancias y a menudo se comparan con la coliflor en su textura.

Pueden aparecer en y alrededor de sus órganos sexuales, ano y alrededor del área de la ingle debajo del vello púbico.

Es posible que las cepas de alto riesgo del VPH puedan causar los siguientes cánceres:

  • Cáncer del cuello uterino
  • Cáncer de la Vulva
  • Cáncer de Vagina
  • Cáncer del Pene
  • Cáncer del ano
  • Cáncer de garganta – incluyendo la base de la lengua y las amígdalas

Cada tipo tendrá un conjunto diferente de síntomas y, por lo tanto, debe investigarse independientemente de los síntomas comunes del VPH a través de un profesional médico.

Alrededor del 10% de las mujeres con VPH de alto riesgo en su cuello uterino desarrollarán infecciones de larga duración que podrían ponerlas en riesgo de cáncer de cuello uterino.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

Por lo tanto, está recomendado realizar test regularmente si eres sexualmente activo.

Intimitest

Al igual que la mayoría de las ETS, el VPH al inicio no tiene síntomas y requiere una prueba para detectar el virus.

El kit se envía a tu domicilio, para que lo utilices cuando te sea más cómodo, luego nos lo envías al laboratorio y al poco recibes los resultados en tu propia casa.

Debe hacer la prueba si [1]:

  • tienes más de 21 años
  • has tenido contacto piel a piel con alguien que está portando el virus del VPH
  • has tenido sexo sin protección
  • su madre portó el virus del VPH durante su nacimiento
  • usted no ha recibido una vacuna contra el VPH

¿Cómo se trata el virus?

Si da positivo para el VPH, no hay tratamiento para deshacerse del virus. Sin embargo, un sistema inmunitario sano generalmente limpiará la infección dentro de unos pocos años. Un estudio estimó que más del 90% de las infecciones por el VPH son «limpiadas» por el cuerpo en un plazo de dos años [2]. Pero para algunas personas la infección puede ser duradera y persistente.

Las verrugas se pueden eliminar de la piel, pero eso no cura el virus. Hay una serie de opciones quirúrgicas para eliminar las verrugas y deben ser realizados por un profesional médico.

  • Crioterapia, donde se usa nitrógeno líquido para congelar la piel y matar la verruga
  • Electrocauterio, donde se usa una corriente eléctrica para quemar la piel
  • Láser, donde un rayo quema el tejido de la piel
  • Extirpación quirúrgica, donde se corta la verruga o biopsias con áreas amplias para estudiar la lesión.

La vacuna contra el VPH

La vacuna puede impedir que contraiga algunos de los virus de mayor riesgo vinculados al cáncer, pero no cubre todo el espectro del VPH [3].

Se recomienda que los niños y las niñas reciban la vacuna entre los 11 y los 12 años, ya que funciona mejor antes de que se vuelvan sexualmente activos.

Los adultos también pueden obtener la vacuna bajo la orientación de un profesional médico.

¿Todavía puedes tener sexo si tienes VPH?

Si tienes la infección por VPH, no hay manera de prevenir completamente la infección de su pareja sexual, incluso si siempre usa protección. El virus se encuentra en las células de la piel, por lo que el VPH puede infectar áreas genitales no cubiertas por un condón.

Por lo tanto, debes usar condón y no se recomienda dejar de tener relaciones sexuales si el test da positivo para el VPH (a menos que por la gravedad de la lesión y otras enfermedades concomitantes, el médico indique lo contrario).

Puede parecer irresponsable considerar tener relaciones sexuales cuando sabes que tienes la infección. Pero ahora se considera ampliamente que la infección es tan común, que la gente podría asumir que la persona con la que están teniendo relaciones sexuales ya la tiene. Debes practicar sexo seguro independientemente de las suposiciones y no hay una manera segura de prevenir la contracción del VPH.

Si te preocupan los síntomas (sangrado después del coito, flujo vaginal o dolor pélvico), debes consultar al médico.

Referencias:

[1] American Cancer Society, HPV and Cancer.Online: Cancer.org, 2017

[2] Centers for Disease Control and Prevention, Genital HPV Infection – Fact Sheet. Online: CDC.org, 2019

[3] L. E. Markowitz, E. F. Dunne, M. Saraiya Et. al. Human Papillomavirus Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 2014

Enfermedades transmision sexual
in salud sexual

Kits de detección para enfermedad de transmisión sexual sin ir a la consulta

Muchas personas se paralizan ante la idea de compartir su privacidad con el médico, su auxiliar, administrativo y quien atienda el teléfono.

Haber tenido una relación sexual sin protección puede dar miedo a tener y contagiar una enfermedad de transmisión sexual (ETS) y el primer consejo es acudir lo antes posible a un centro de salud más cercano a qué te asesoren y te hagan un revisión.

Enfermar a otros es irresponsable. ¿Pero hay alguna forma de saberlo sin ir al ginecólogo?

¿Debería hacerme la prueba de ETS?

Generalmente, las enfermedades de transmisión sexual (ETS) no tienen síntomas. La única manera de saber con seguridad si tienes una ETS es hacerte una prueba. Hace tiempo que existen los test de detección para embarazo o HIV.

El HPV es el causante de casi el 100% de los cánceres de cuello uterino, de ahí la importancia de su diagnóstico.

Ahora se suma la detección con un kit test del HPV o Virus del Papiloma Humano para mujeres y hombres más eficaz que la citología que hace el ginecólogo en la consulta.

Recipiente para recoger la muestra del que detecta el HPV

Consulta aquí (PubMed en inglés) los estudios que avalan el automuestreado de HPV

Los kits de detección ETS se pueden hacer en casa y enviar al laboratorio para saber el resultado con privacidad.

  • Gonorrea
  • Sífilis
  • Herpes
  • Mycoplasma Genital
  • Ureaplasma Genital
  • Clamidia

La idea de hacerse una prueba puede asustar un poco, pero trata de tomarlo con calma. La mayoría de las ETS se curan fácilmente con medicamentos y ahora el test lo puedes hacer en casa.

Para las ETS que no se curan, suele haber tratamientos para aliviar los síntomas y disminuir las posibilidades de que se las contagies a otra persona. De modo que cuanto antes sepas que tienes una ETS, más rápido podrás comenzar a cuidarte y cuidar a la pareja.

Si no tengo síntomas, ¿debo hacerme las pruebas de todos modos?

No puedes saber con certeza si tienes una ETS solo por tu aspecto o por cómo te sientes; la mayoría de las veces, las personas con una ETS no tienen síntomas. De modo que la única manera de saber con seguridad si tu (o tu pareja) tienen una ETS es hacerte las pruebas.

Es mejor saberlo cuanto antes

En caso de que SÍ tengas una ETS deberás ir a la consulta del médico. Las ETS, pueden causar daños graves con el tiempo, a pesar de que al principio te sientas perfectamente bien. Las ETS también pueden transmitirse a las personas con las que tienes sexo, ya sea que tengas síntomas o no.

¿Qué es lo mejor de realizar las pruebas de ETS? Una vez te las hagas, tu mente podrá descansar. Las pruebas de ETS son parte habitual de ser responsable y cuidar de ti. 

Laser ginecologico
in Tratamientos

El láser vaginal ha dado el salto de la consulta de medicina estética a la del ginecólogo

Hasta ahora el láser para tratar la vagina, había estado en el mundo de la medicina estética, manejando conceptos como el de rejuvenecimiento vaginal.

La atrofia vaginal (vaginitis atrófica) es el adelgazamiento, sequedad e inflamación de las paredes vaginales y vulvar, que puede ocurrir cuando tienes menos estrógeno por la menopausia. Esto se traduce en irritación, dolor en las relaciones y otras molestias por la delicadeza de unos órganos comparables a los de una niña.

El concepto de rejuvenecimiento vaginal con láser, no es contrario a tratamiento ginecológico sino porque entendemos que se sufre una atrofia vulvovaginal, o porque hay una incontinencia urinaria o una amplitud de la vagina debida a un parto. En ginecología se habla de rejuvenecimiento vaginal, preferimos hablar de patología.

Para muchas mujeres, la atrofia vaginal por escasez hormonal no solo hace que las relaciones sexuales sean dolorosas, sino que también provoca síntomas urinarios angustiantes. Debido a que la afección produce síntomas tanto vaginales como urinarios, los ginecólogos utilizamos el término «síndrome genitourinario»

Cómo funciona el láser

Produce una respuesta fisiológica al calor del láser aplicado dentro de la vagina o en la vulva. Este calor absorbido por el agua de la piel y mucosa. 

Dentro de ese agua caliente se encuentran unas células, llamadas fibroplastos que son las que producen el colágeno. Estos, los fibroplastos, se estimulan al aumentar la temperatura del agua de alrededor y empiezan a producir mucho más colágeno, tipo I y II. Un efecto que lleva también a la construcción de nuevos vasos vasculares.

En resumen, aumenta el colágeno, el espesor de la mucosa y la irrigación vascular de la zona vulvo-vaginal y por tanto da elasticidad a la mucosa.

Es, un tratamiento no doloroso, rápido, con una recuperación estupenda y que devuelve la resistencia de los tejidos.

La amplitud vaginal post-parto, puede producir pérdidas urinarias durante el ejercicio, cuando después de un parto vuelve al gimnasio y se escapa el pis con cada salto con piernas abiertas. También en las relaciones sexuales con una disminución de la fuerza vaginal, notando ruidos desagradables, precisamente por este motivo, porque la vagina se ha ampliado.

Cuándo debes consultar con un médico

Pocas mujeres buscan tratamiento porque pueden sentirse avergonzadas al hablar de sus síntomas con su médico y pueden resignarse a vivir con estos síntomas.

Por otro lado, no siempre son contenidas por su médico en la consulta ginecológica habitual, debido a las desesperanzadas opciones de tratamiento. Que básicamente son lubricantes, cremas con hormonas de acción local (no recomendadas en todos los casos), ejercicios de Kegel, cirugía (de resultados no garantizados) y el láser.

Pide una consulta con el médico si presentas sangrado o manchado vaginal inexplicable, secreción inusual, ardor o dolor.

Pide también una consulta con el médico si tienes dolor y otras molestias durante las relaciones sexuales que no se alivian con un humectante vaginal. Las pérdidas de orina también pueden resolverse antes de llegar al extremo de la cirugía.

Con el láser se pueden beneficiar todas aquellas cicatrices en la vulva y en la vagina debido a una episiotomía en un parto o debido a una cirugía, sobre todo si produce dolor en la relación sexual. Incluso se está estudiando el tratamiento del líquen escleroso que es una enfermedad de la vulva importante.

Es un tratamiento caro no un antojo

No está incluido en la Sanidad pública y por lo tanto hay que pagarlo, pero sí que es cierto también que en 20 minutos consigues lo que la hidratación local, el tratamiento local con hidratantes o con estrógenos solo logra en mucho tiempo, con mucha dedicación y las hormonas están contraindicadas en pacientes con cáncer de mama por ejemplo.

El láser vaginal se usa por un motivo médico, no porque sí. Como indicación médica para evitar patologías como el dolor y la baja calidad de vida en las relaciones sexuales o porque existe incontinencia.

Duración del resultado

Se trata de una técnica rápida, de 20 minutos y no dolorosa.

Se suele hacer tan solo en tres sesiones durante 3 a 5 meses. Y después una de repetición cada año. ¿Por qué? Porque el tiempo pasa y nos vamos poniendo viejos. Con cada año una nueva dosis de tratamiento ayudará al mantener el resultado.

Medically Beauty
in Beauty

Nuevas fases de la piel

¿En qué fase se encuentra tu piel?

Fase 1: Limpieza y oxigenación. Nunca me cansaré de deciros lo importante que es una buena higiene del rostro para que toda la cosmética y tratamientos que aplicamos sobre ellas verdaderamente hagan su efecto. Esto es clave para que nuestra piel recupere su vitalidad y esté nutrida. Incluso yo, desde joven llevo a cabo una doble limpieza facial cada mañana para eliminar cualquier impureza que ésta pueda tener.

Fase 2: Reparación. Tu piel pierde elasticidad y necesitará la ayuda de aparatología especifica que le ayude a la reparación natural de la misma reconstituyendo el cutis para que esta no pierda su luminosidad.

Fase 3: Rejuvenecer. En esta fase son necesarias aquellas tecnologías o tratamientos que actúan directamente contra la flacidez de nuestro rostro mejorándolo de manera intensa para así conseguir que este se rejuvenezca.

Fase 4: Reafirmar. Seguramente el estrés causado por el confinamiento o la incertidumbre a la que nos hemos podido enfrentar sean algunos de los motivos que estén causando la aparición de nuevas líneas de expresión en tu rostro, que éste haya podido perder volumen o que tenga un aspecto de cansancio más visible. En esta cuarta fase mi recomendación es el uso de bótox o Ácido hialurónico que nos ayudarán a rellenar esos surcos y que hará que nuestra piel esté mucho más tersa y joven.

in Tratamientos

Cómo perder grasa localizada

Tratamiento para pérdida de grasa localizada

Hacer gimnasia, dieta y perder peso adelgaza pero la barriga, las cartucheras o la grasa acumulada durante años en los michelines de la espalda y brazos son un problema que no tiene remedio rápido. Para eliminar estos depósitos grasos hay opciones más y menos agresivas para ayudarte.

Liposucción y Liposecultura

Paciente en su peso ideal, con vida activa, dieta sana y, sobre todo, grasa localizada es el candidato ideal para la liposucción quirúrgica. Ante una acumulación en la barriga (abdomen), de grasa localizada, existen diversos tratamientos, médicos y quirúrgicos.
La realización de ambos tratamientos, la liposucción, o lipoescultura de la grasa localizada, es el gold standard o tratamiento que obtiene los mejores resultados con mucha diferencia en comparación al resto de tratamientos posibles.

Los tratamientos quirúrgicos tienen la desventaja del un postoperatorio traumático con hematomas, dolor y edemas. Además del tiempo de recuperación para la actividad diaria.

Opciones menos agresivas

Son varias las técnicas que se pueden utilizar para la eliminación de la grasa localizada, y esto siempre dependerá de cada paciente y sus necesidades.

Lipolaser es un tratamiento especial para reducir la zona de las cartucheras y efectivo, no está disponible en todos los centros aunque pueden ofrecerte otras opciones también poco agresivas mediante aparatología médica como la Criolipolisis mediante aplicación de frio de forma localizada, también con Ultrasonidos localizados y a través de ondas de choque de radiofrecuencia con lo que se estimula la firmeza de la piel y se elimina la celulitis.

La mesoterapia corporal médica, la infiltración de activos liporeductores, son procedimientos mínimamente invasivos, seguros y rápidos ya que te permite reincorporarte a tu rutina diaria en poco tiempo, se realizan en la consulta y están recomendados para personas que a pesar de llevar una dieta equilibrada y ejercicio, no logran eliminar esos pequeños depósitos de grasa en zonas muy localizadas, como las cartucheras, muslos y brazos. Se utiliza anestesia local que apenas necesita una hora de duración. Al ser una intervención menor, no requieren la baja médica.

Orientación

Combinar los dos tratamientos es ideal, no siempre se dan las condiciones y no en todos los centros vas a encontrar las mismas soluciones.

Estar sentada durante el trabajo y no tener tiempo durante la semana para el ejercicio no se puede sostener como excusa. La dieta basura, la pereza por preparar tus alimentos saludables y evitar las tentaciones de la ración extra pueden acumular años de depósitos grasos. La depresión nerviosa, la ansiedad la tendencia de consumir bebidas alcohólicas son también otra forma de ver el porqué engordamos.

La actitud frente a la obesidad y la constancia en el cuidado son los pilares que te ayudarán a encontrar el equilibrio para encontrar y mantener tu salud. Orienta tus esfuerzos en conocer cuál es la causa que de la acumulación de grasa en tu cuerpo, y pon rumbo seguro para recuperar tu belleza.

Dra Alfonsina Uriburu

Medicina estética

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